الوسم: الأطفال

الرضاعة الطبيعية في الأشهر الستة الأولى تقي الأطفال من الأزمات الصدرية
ذهبت دراسة حديثة إلى أن الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية في الستة أشهر الأولى من حياتهم يكونون أقل عرضة للإصابة بالأزمات الصدرية في طفولتهم الأولى.

الجمعية السعودية لطب الأطفال تُكرِّم البحوث العلمية المتميزة

الجائزة الأولى تذهب للأحساء.. والثانية والثالثة تستقر بالرياض
الجمعية السعودية لطب الأطفال تُكرِّم البحوث العلمية المتميزة

الجزيرة – المحليات:

توَّجت الجمعية السعودية لطب الأطفال حديثي الولادة في ختام مؤتمرها العالمي الثالث عشر الذي رعاه معالي وزير الصحة الدكتور عبد الله بن عبد العزيز الربيعة، وأُقيم خلال الفترة من 9 إلى 11 أبريل الحالي في مركز الملك فهد الثقافي بالرياض أفضل ثلاثة بحوث علمية، حيث فاز بالجائزة الأولى استشاري طب الأطفال حديثي الولادة من مستشفى الملك عبد العزيز بالحرس الوطني بالأحساء في المنطقة الشرقية الدكتور سمير ياسين العبدي، حول بحث كان يتناول نقص الأنزيمات في كريات الدم الحمراء والذي يؤدي إلى تكسرها والإصابة بفقر الدم واليرقان، حيث كان البحث على أطفال من المنطقة الشرقية وهو مرض وراثي وتزداد نسبة الإصابة به في المنطقة الشرقية مقارنة بالمناطق الأخرى في المملكة. وكانت الجائزة الثانية من نصيب بحث أشرف عليه استشاري الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الملك خالد الجامعي وأستاذ مشارك في كلية الطب جامعة الملك سعود الدكتور خالد الفالح، وقام به مجموعة من طلبة الطب لدى الكلية وقدمه أحد الطلاب، وكان موضوع البحث حول معرفة نسبة فيتامين «د» عند المواليد عن طريق قياس نسبته في دم الحبل السري والذي بيّنت الدراسة أن نسبة كبيرة من المواليد يعانون من نقص شديد في فيتامين «د», وربما السبب نقصه لدى الأمهات أثناء الحمل.

الطفل يمر بتطورات مهمة خلال حياته منها الحركي والعقلي والإدراك والفهم. تتأثر بعض التطورات ومنها الحركية بعدة عوامل يمكن تفاديها.
فاليوم سيدور حديثنا عن التأخر الحركي. فكما ذكرنا من قبل أن هناك فوارق زمنية بين طفل وآخر من ناحية قوة عضلاته وجلوسه ومشيه، ولكن هناك حدوداً زمنية طبيعية لابد من عدم تخطيها. والتي بعدها يمكن أن نقول إن هناك تأخيراً حركياً لدى الطفل عادة.

يرتبط توتر العضلات بنضج الجهاز العصبي.

– يمكن أن يكون التأخر الحركي بسيطاً أو شديداً

– بعض أنواع التأخر الحركي تظهر مبكراً والبعض الآخر يكتشف فيما بعد.

التأخر الحركي البسيط

في بعض الحالات يكون الرضيع طبيعياً تماماً وتفتحه العقلي مرضياً، لكنه متأخر في مكتسباته الوضعية.

في عمر الشهرين، يصعب عليه إبقاء رأسه في وضعية عمودية، في عمر 6 أشهر يقع إلى الأمام حين نجلسه، في نهاية السنة الأولى، لا ينتقل على أربع، بل يجر نفسه على ردفيه، وإذا رفعناه من تحت أبطيه، يرفض الدعم بقوة ويضع أطرافه السفلى بشكل مثلث. كل تلك التطورات تعتبر متأخرة بعض الشيء بالمقارنة مع الأطفال الآخرين من هم في سنه. وبمراقبة هذا الطفل يلاحظ أنه شيئاً فشيئاً يستقيم الوضع ويبدأ المشي بتأخير عن أمثاله قد يبلغ 20 – 24 شهراً وفي هذا العمر يعتبر الحد الأعلى الذي يمكن اعتبار الطفل طبيعياً وربما يصل 30 شهراً ثم يبدأ في المشي.

سبب هذا التأخر البسيط غير واضح، يحصل غالباً ضمن العلائلات التي «يمشي أطفالها في مرحلة متأخرة» وفي بعض الأحيان يكون السبب هو إثارة غير كافية، وخاصة حينما يوضع الطفل في الحضانة أو تكون أمه شديدة الانشغال بأعمال أخرى خارج المنزل أو داخله فيمضي طول النهار مستقلياً دون أن يحرضه أحد باللعب أو بالحركة. يمدح الجميع هدوءه! ويهمل في سريره، فقط يعطى غذاءه، ثم يترك في السرير، وهذا يحدث في العائلات الكثيرة العدد أو في العائلات المهملة لأطفالها وتركهم لدى خادمات كسالى لا يهمهم راحة وصحة هؤلاء الأطفال المهملين إصلاً من قبل الأهل وخاصة الأم. كما يجب أن لا نغفل أن الطبيب عادة يفحص الطفل ويستبعد التشوهات التي يمكن أن تصاحب هذا التأخر من جراء خلل في الصبغات الوراثية أو نتيجة لخلل في أعصاب الطفل المركزية أو الطرفية أو في العضلات.

التأخر الحركي الشديد

أولاً – نقص توتر العضلات لسبب مركزي (أي في المخ):

هذه الحالات منتشرة في بعض الأطفال ويكون سببها علة في الدماغ يصعب اكتشافها، ويستلزم الأمر إجراء فحوصات عديدة من كروموسومات وتحاليل واشعات وغيرها. الطفل الرضيع عادة في هذه الحالات لا يرفع رأسه والمتابعة بالنظر لديه غير جيدة، لا يهتم بالوجوه التي تحيط به وبالأغراض والأشياء التي نعرضها عليه، ولا يزقزق، ويصاب أحياناً بنوبات تشنجية.

ثانياً – نقص توتر العضلات لسبب في الأطراف:

حين يكون النقص في توتر العضلات عاماً، ويصل في الوقت عينه إلى محور الجسم وإلى الأطراف وحين تبدو القوة العضلية لدى الرضيع منخفضة، يفكر الطبيب عادة بوجود سبب في الأطراف، وقد تكون الإصابة في العضلات أو في أعصاب الأطراف. من الضروري إجراء عدد من الفحوصات المتخصصة للتأكد من التشخيص الذي يحمل نتائج سيئة وأخباراً غير سارة لمستقبل الطفل كما سنبين بعد قليل. فيوجد سببان مهمان للنقص الخطير في توتر العضلات لدى الرضيع عند إصابة عضلات الأطراف أو أعصابها.

أ) السبب الأول والأكثر انتشاراً هو مرض فردنيغ هوفمان والذي يسمى أيضاً الضمور العضلي النخاعي الأمامي الانحلالي. وهو مرض وراثي يحزن الأهل والطبيب معاً. تبدأ أعراضه داخل أو خارج الرحم ويمكن أن يتطور بسرعة أو ببطء. يصيب طفلاً واحداً من كل 6000 وقد تم تحديد الجينة الكبرى المسؤولة عنه في عام 1994م. يتميز الضمور العضلي النخاعي بانحلال الخلايا العصبية النخاعية التي ترسل السائل العصبي الضروري لتقلص العضلات. حينما يصاب الطفل وعادة في الأشهر الأولى من حياة الطفل يبدأ برخاوة عامة في الجسم ثم يتطور إلى شلل رباعي رخو لدرجة أن الطفل يتمتع بذكاء طبيعي وحالما يصل الأمر إلى عدم القدرة على التنفس يتوقف وتنتهي الحالة بالموت خلال السنة الأولى أمام أهله إن لم يذهبوا به إلى المستشفى والذي لا يستطيع عمل شيء يذكر سوى مساعدته على التنفس الصناعي.

ب) التقلص العضلي الوراثي وهو أحد أمراض العضلات ويدعى مرض دوشين، يصيب هذا المرض الأولاد الذكور بنسبة 20 – 30 لكل 100,000 ذكر، يصاب هؤلاء الأطفال عادة بسن 3 سنوات وأول الأعراض عدم القدرة على الجري بشكل جيد أو مواكبة أقرانهم رياضياً. وبعد ذلك في حوالي 6 سنوات يتطور الأمر إلى الذراعين وفي حوالي 12 سنة يمشي بالكرسي ويصبح معاقاً، وفي حوالي عمر 16 سنة يبقى قليل من الحركة البسيطة في اليد ويزداد صعوبة في التنفس وقد تحدث الوفاة بسبب التهاب رئوي أو قصور في القلب احتقاني. وقد يصاب هؤلاء الأطفال بشيء من التأخر العقلي. يمكن التأكد من التشخيص باقتطاع نسيج حي عضلي وفحصه مخبرياً، إذ يسمح ذلك بابراز مختلف أنواع الخلل التشكلي وبتحديد نوع الإصابة الانحلالية للعضل كذلك هناك فحوصات مخبرية أخرى تساعد في التأكد من التشخيص. بالنسبة لعلاجه، لا يوجد أيضاً علاج لهذا المرض ولكن هناك تجارب باستخدام العلاج الجيني، وإن شاء الله تنجح هذه في المستقبل. وكل ما يمكن عمله هو معالجة مؤقتة لبعض المضاعفات من التهابات وكسور وغيرهما.

كلمة أخيرة

عوارض المغص عند الرضع شبيهة بعوارض القولون العصبي (المصران الغليظ) عند الراشدين وهي غالباً ما تحدث مساء وتأتي على شكل ألم وتشنجات في عضلات البطن.

ماذا عليك أن تفعلي لتخلصي طفلك من المغص؟
عند إصابة الرضيع بالمغص سترينه يبكي دون توقف ولن يخف ألمه إلا عندما يطرد الريح أو يتغوط. المغص شائع خلال الأشهر الأولى ولكنه يزول عادة عندما يبلغ الطفل الشهر الرابع.الواقع أن ما تطعمينه إياه هو السبب فإن كنت ترضعينه فعليك التحقق مما تأكلينه لتحددي أي مسبب من المسببات الشائعة، فالألبان والشوكولا والقهوة والباذنجانيات (البندورة (الطماطم) والفليفلة والباذنجان والبطاطا) والحمضيات والخيار أطعمة قد تكون كلها مذنبة. وقد يكون وراء المغص أيضاً الأطعمة التي تسبب الغازات كالفاصولياء والبروكولي والقنبيط (الزهرة) وملفوف بروكسل فهي تزيد الوضع سوءاً. لذا كوني تحرياً واحذفي بعض مسببات المغص. أو قومي باستشارة معالج بالتغذية إذا وجدت أنك بحاجة إلى مساعدة في هذا.

أما إذا كنت تعطينه الحليب المخصص للرضع، فمن المحتمل أن تكون الحساسية على حليب البقر هي السبب وهنا إما عليك الانتقال إلى تركيبة أساسها مصل اللبن (الذي يسهل هضمه أكثر من الكازيين الذي يضاف إلى بعض تراكيب الحليب) وإما تجربة تركيبة حليب الماعز . وبدل ذلك يمكنك أن تضيفي اللاكتاز (lactase) إلى قنينة الطفل قبل ساعات من إعطائه رضعته، فهذا الأنزيم سيبدأ بتفكيك لاكتوز الحليب قبل أن يشرب الطفل الحليب فيخفّف بالتالي من تهيج الأمعاء (راجعي الإرشادات التي ذكرناها لاحقاً بالنسبة للأكزما).

وقد يساعده أيضاً أن تضيفي البكتيريا المفيدة المخصصة للأطفال كما قد تساعده زهورات البابونج أو الشمار أو الزنجبيل أو النعنع. على الأم المرضع أن تشرب كوبين باليوم على أن تجرب كل عشبة على حدة أو تعد خلطة من هذه الأعشاب لترى ما الذي يناسب طفلها أو فلتعمل الأم على إضافة ملعقة صغيرة من الزهورات المخففة بالماء إلى قنينة الطفل ثلاث مرات باليوم حتى يسكن المغص. وإن لم ترضك النتيجة فزيدي الجرعة.

على الرغم من أن حساسية الطعام تصيب عدد قليل من الأطفال، فان هناك محاولات عديدة لمنع حدوثها من قبل

الباحثين والأباء.
تبعا لدراسة اجريت في مجلة الحساسية والمناعة، وجد ان الأطفال الذين يعانون من خطر الاصابة بالحساسية ولم يتم

اطعامهم حليب الأبقار، البيض و الفول السوداني اثناء مرحلة الرضاعة والامهات اللاتي لم يتناولن هذه الأطعمة طيلة

فترة الحمل قد ادى الى الى انخفاض نسبة حدوث الحساسية للطعام في السنتين الاولتين من عمر الطفل.

يقول احد الباحثين في هذا المجال "ان نسبة كبيرة من الأطفال المصابين بحساسية للبيض والحليب تختفي لديهم

اعراض الحساسية خلال 3-5 سنوات من عمر الطفل" ، "اما الأطفال المصابين بحساسية من الفول السوداني

والسمك فقد تستمر الحساسية لديهم حتى السنة السابعة من عمر الطفل وقد تستمر هذه الاعراض مدى الحياة

عند بعض الأطفال" وكان هذه النتائج بناء على دراسات عديدة في هذا المجال.

ويضيف هذا الباحث " التجنب المبكر للأطعمة المسببة للحساسية هي الخطوة الرئيسية لتجنب اعراض الحساسية

لدى الأطفال المعرضين للأصابة بها".

ومن علامات حساسية الطعام التي تصيب الأطفال: الأكزيما، الطفح الجلدي، عسر التنفس والاستفراغ من الحليب

الصناعي. ولحسن الحظ، فان هذه الأعراض الأولية تساعد على معالجة المرض في بدايته ومنع استفحاله في

الجسم.

وبما ان الأطفال المصابين بحساسية الطعام معرضين أكثر من غيرهم للاصابة بأمراض الجهاز التنفسي عند الكبر، فانه

من الأفضل أن نكتشف الطعام الذي يسبب الحساسية في وقت مبكر لنتمكن من التدخل بمنع أعراض الحساسية

الجمعية السعودية لطب الأطفال حديثي الولادة تدعو

للمشاركة في مؤتمرها الدولي الـ13

مهند مراد – فجر – الرياض:

تحت رعاية معالي وزير الصحة الدكتور عبدالله بن

عبدالعزيز الربيعة تفوم الجمعية السعودية لطب

الأطفال حديثي الولادة بعقد مؤتمرها العالمي الثالث

عشر خلال الفترة من 9 إلى 11 أبريل م، في مركز

الملك فهد الثقافي بمدينة الرياض.

من جانبه أوضح رئيس الجمعية سعادة الدكتور صالح

العليان، أن هذا المؤتمر يعد من أهم المؤتمرات

التخصصية التي تقام في المنطقة العربية.

وقال: "اكتسب مؤتمر الجمعية السعودية لطب الأطفال

حديثي الولادة سمعة متميزة، ليس على مستوى المحلي

فحسب، وإنما وصلت إلى المستوى العالمي، نظراً

لمشاركة العديد من المنظمات الصحية في فعالياته

التي تعنى بطب الأطفال حديثي الولادة، مثل الأكاديمية

الأمريكية لطب الأطفال وجمعيات الاتحاد الأوروبي

لحديثي الولادة.

وعن عملية الإعداد للمؤتمر الثالث عشر للجمعية، أكد

الدكتور العليان أن نخبة من الاستشاريين وأساتذة

الجامعات السعودية من أعضاء الجمعية يتولون الإعداد

للمؤتمر، واختيار أبرز المتحدثين الذين أثبتوا

ريادتهم في مجال طب الأطفال حديثي الولادة ليشاركوا

بالجديد من البحوث العلمية والخبرات العالمية

المبنية على الدليل والبرهان.

وأشار الدكتور العليان إلى إقامة العديد من ورش

العمل التي على هامش المؤتمر والتي تتناول الجديد

في تنفس المواليد واستخدام الأجهزة الحديثة لهذا

الغرض وكذلك ورش عمل تتناول منع الإصابة بالأمراض

المعدية وكيفية علاجها.

كما سيصاحب المؤتمر معرض متخصص تشارك فيه العديد

من الشركات الطبية لعرض الجديد من منتجاتها،

مضيفاً: "يقدم المؤتمر (30) ساعة تعليم طبي مستمر

معتمدة من الهيئة السعودية للتخصصات الصحية".

ودعا الدكتور العليان باسم اللجنة العلمية للمؤتمر

جميع الباحثين في المملكة العربية السعودية

وخارجها بالمشاركة ببحوثهم العلمية الجديدة في

المؤتمر، مؤكداً أن الجمعية خصصت ثلاث جوائز قيمة

خطبني شاب سمين جدآ وزنه100 وأنا وزني68

انا مايهمني شكله لأن راح احاول انه ينحف.

بس العلاقه …….. .. بينا احس انها راح تكون صعبه وماني عارفه كيف اتصرف كونه سمين بالذات الأيام الأولى ،كوني متخوفه من هالشي(اتمنى فهمتوا قصدي)

هل اعتبر مناسبه له من ناحية الوزن؟؟

ارجو منكم حب هذا الصور [U]اذا تحب الصور اضغط هنااااااااااااااااU] ]

يـــــــرجــــــــ’ى عدم وضــ’ع روآإبــط لموآإقــ’ع آخـــرى …}ْ~