مااهم الآثار الجانبية لحبوب الكلوميد ؟

الم وانتفاخ في البطن ويحدث بسبب التحفيز وتوسيعالمبايض..

تورم وانتفاخ في الصدر
ارق

غثيان وقيء..

زغللة فيالنظر

صداع

زيادة في الوزن

تغير في المزاج واحباط

-تضخمبسيط في المبايض

الاحساس بثقل في البطن وعدم الاحساس براحة abdominal discomfort
احساس بالجوع وفتح الشهية على الطعام
العصبية

صعوبات في التنفس

إنتفاخ في الشفاة أو اللسان أوالوجه

إنتفاخ في الأيدي والأرجل.
الام أو أنتفاخ فيالحوض.

نزيف رحمي.

الاثار الجانبية النادرة الحدوث :

حساسية ضد مركبات الكلوميد تؤدي الىتورم في الوجه والشفاه وصعوبة في التنفس ..لكنها نادرة الحدوث ..

فرط تحفيزالمبيض ovarian hyperstimulation syndrome المعروف باختصار بOHSSهو يتنج عنه انتفاخووجع في البطن ,صعوبة في النفس ,وجع في اسفل الحوض نتيجة نمو البويضات في الحوصلاتوامتلاءها بالسوائل ممايؤدي الى تسربها الى تجويف البطن ويسبب الم …

ملاحظة :
فى حالة لم يكن هناك استجابة فيفضل ان ترتاح شهر او شهرين ثم يعاود اعطائها الكلوميد مرة اخرى سواء بنفس الجرعة او مضاعفتها ..وعادة الحد الاقصىلاستخدام الكلوميد 6 اشهر واذا لم يؤدى مفعوله يستبدل بمنشط اخر او يتم اعطاء ابرمنشطه للمبايض …

طبعا في استثنائات بالطب ولكل حالة لذلك

أحيانا يطلب منك الطبيب اخذ مسح من المبايض بينما تتم المعالجة كلوميفين للنظرإلى حجم المبايض وعدد البيض الذى أنتج .

كلوميفين معادي لـ estrogen فعّال يؤثر فى الدماغ بحيث يصدر اشارات بأنّ مبيضك به"إرخاء." …. و النتيجة بانالدماغ يصدر أكثر من الهورمونات إل إتش(LH) وإف إس إتش (FSH ) لتحفيز المبيض لتطويرإحتواء البيض follicles. الآثار الجانبية التي واجهت ليست نادر وتتعلّق بحاجة جسمكلـ estrogen. لسوء الحظ، أيّ شيء يعمل لتقليل هذه الآثار الجانبية ستضعف تأثير clomiphene في إعادة الوضع الطبيعي ovulation(للاباضة (

بدون المراقبةالحذرة فى دورتك، أنت قد تفقدي المنافع من هذا الدواء. ويرتكب العديد من الأطباءبعض الاخطاء فهم لا يفحصون المبايض لإستبعاد التوسيع المبيضي قبل بداية الدورة؛ ولايراقبون تقدّمك بالأشعة الفوق السمعية إذا لم تحدث الأباضة.

تتضمّن المراقبةالنشيطة لعلاج clomiphene إجراء أشعة موجات فوق سمعية في بداية كلّ دورة وتحجبالدواء إذا مبايضك مكبّرة. إل إتش ( LH ) ومستويات إف إس إتش ( FSH ) تتم ف***ما فييوم 9-12 من الدورة الأولى. ثم تبدأ اجراء اختبار الاباضة عن طريق البول إل إتش( LH ) لمعرفة و لإلتقاط إشارات التبويضovulation. إذا لم يحدث زيادة فى هرمون إل إتش (LH ( يرى باليوم السادس العشر(16 ) ، أشعة فوق سمعية ( سونار ) تؤدّي ثانية لتقريرالمصدر المضبوط للمشكلة. إذا المشكلة فشل لزراعة follicles فشل فى التبويض، تؤخذجرعة clomiphene أعلى بعد نزول الدورة القادمة. إذا حدث التبويض follicle لكن لميصدر بيضة بالغة صحيحة وناضجة ، يمكن أن تأخذي حقن hCG لإصدار البيض إذا follicle أكثر من 18 مليمتر في الحجم والبطانة الرحمية 7 مليمتر أو أعظم.

ماهي اخطار استخدام الكلوميد:

عند الاستعمال المتكرر بدون مراقبةالمبايض خاصة فى بداية كلدورة قد يسبب الكلوميد فى فتقاد مبكر للبويضات – اى تحدثاباضة مبكرة و قد تسبب تعدد تكيسات المبيض.

وايضا فرط الاباضة اى زيادةعدد البويضات داخل المبايض بشكل غير مطلوب والذى يسبب الام حادة والتواء وضغط علىالاوعية الدموية المبيضية

احيانا قد يسبب خسارة المبيض اى توقف عملالمبيض (نتيجة الاستعمال المتكرر بدون المتابعة الدقيقة

الخطر الآخرالولادات المتعدّدة. يحدث التوائم بحدود 10-12 بالمائة من الحمل على clomiphene. والحمل الثلاثى أو أكثر يرى في 1 بالمائة او اقل مع حمل clomiphen