الوسم: النفس

يسبب الإيقاظ المتكرر والشخير والنعاس في النهار

د. علي حبيب
يشتكي البعض منا من انقطاع في التنفس أثناء النوم مما يسبب الإيقاظ المتكرر واضطرابا في النوم. وتختلف الأسباب وراء هذه الظاهرة المخيفة حيث قد يكون انقطاع النفس ناجما عن انسداد كلي في مجرى التنفس لمدة لا تقل عن عشر ثوان، وقد يكون ذلك الانسداد جزئيا ويسبب الشخير أثناء النوم. وفي هذا الموضوع نستعرض الحالتين والطرق العلاجية المتاحة.
من المعروف أن الطريقة الصحية والطبيعية للتنفس هي عن طريق الأنف حيث يتم تنقية الهواء الداخل للرئتين. وقد يلجأ البعض إلى التنفس عن طريق الفم في حالة وجود انسداد في الأنف مما يعيق عملية التنفس الطبيعية، وهذا ما يؤدي إلى خلل في العملية الوظيفية للتنفس. والأسباب المؤدية إلى ذلك الانسداد متعددة ونذكر منها: سمك الأنسجة في المجرى التنفسي أو انتفاخ، او كبر حجم اللوزتين، وكذلك كبر في حجم اللسان والذي قد يضغط على عضلات المجرى أثناء الانقباض والانبساط أثناء نوم الشخص، وبالتالي يؤدي إلى انقطاع في النفس بصورة متكررة ويجبره على الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل. ولذا نلاحظ المريض الذي يعاني من هذه الاضطرابات يصاب غالبا بالنعاس والخمول أثناء النهار. ومن الأعراض المصاحبة أيضا:

– الشخير، حيث كما سبق وذكرنا ينتج عن انسداد جزئي في مجرى الأنف، وقد يصاب به من يشتكي من الزكام واحتقان الأنف بسبب البرد، اذ يحاول المريض التنفس بالصورة الطبيعية ويدفع الهواء بقوة من خلال الأنف مما يسبب صوت الشخير العالي. وفي أغلب الأوقات لا يعرف الشخص بأنه يحدث أصواتا، والشكوى غالبا ما تكون من الشريك.

– الصداع عند الاستيقاظ من النوم.

– جفاف في الحلق بسبب التنفس من خلال الفم وإبقاء الفم مفتوحا لفترة طويلة.

– ارتفاع في ضغط الدم.

– السمنة.

– الاكتئاب وصعوبة التركيز.

– اضطرابات التبول اللاإرادي.

* خطورة اضطرابات التنفس

* انها حالة صحية تتطلب السرعة في العناية الطبية، لان الإهمال في التشخيص والعلاج قد يضر الصحة والحياة وقد تؤدي إلى سكتة القلب، الجلطات، ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام في دقات القلب. كما وأن اضطرابات النوم قد تؤثر في عمل المريض اليومي وحياته في النهار والتي قد تنتج عنها مشاكل اجتماعية ونفسية. كما وتقسم شدة المرض إلى بسيط، متوسط وشديد.

* طرق التشخيص

* يتم تشخيص المرض عن طريق اختبار للنوم يسمى polysomnography وهناك نوعان من الاختبار: الاختبار الليلي الذي يقيس تموجات المخ أثناء النوم، العضلات، حركة العينين، عملية التنفس، مستوى الأوكسجين في الدم وكذلك الأصوات الصادرة كالشخير. أما النوع الثاني فهو جهاز يتم إعطاؤه للمريض وبإرشادات معينة من الاختصاصي ومن ثم تحلل المعلومات الكومبيوترية في اليوم التالي.

* العلاج

* الحالات البسيطة من اضطراب التنفس تتم معالجتها عن طريق التوجيه وتغيير بعض العادات المتبعة كإنقاص الوزن والنوم على الجنب بدلا من النوم على الظهر. وهنالك أجهزة للفم تساعد على إبقاء المجرى التنفسي مفتوحا وتساعد أيضا على التقليل من عادة الشخير أثناء النوم.

ومن هذا المنطلق يأتي دور طبيب الأسنان لعمل هذه الأجهزة. حيث يأخذ طبعة دقيقة للأسنان العلوية والسفلية وكذلك العضة ومن ثم يتم إرسالها جميعا للمعمل لصنعها. ومن ثم يتم متابعة المريض بشكل دوري من قبل طبيب الأسنان واختصاصي النوم. وتعرف هذه الأجهزة على ثلاثة أنواع: أجهزة تعمل على تقديم الفك السفلي للأمام وبالتالي تعطي مساحة للتنفس، وأجهزة ترفع سقف الحلق الخلفي (soft palate) و أجهزة تعمل على التحكم باللسان وتمنعه من الارتداد للخلف وسد المجرى التنفسي.

الحالات المتوسطة والمتقدمة يتم علاجها بواسطة جهاز يسمى (C-PAP) وهو عبارة عن جهاز يعمل على ضخ الهواء للأنف عن طريق قناع للأنف ويعمل على إبقاء المجرى التنفسي مفتوحا وغير مسدود. وهنالك جهاز آخر للحالات الأكثر تقدما ويسمى (Bi-PAP) وهو يعمل على ضخ الهواء بضغطين مختلفين، حيث يكون ضغط الهواء عند الشهيق أعلى منه عند الزفير. وبالطبع، فان الطبيب هو الذي يحدد أي النوعين يحتاجه المريض. من الآثار الجانبية لهذه الأجهزة على الأسنان والفكين هي نشوء العضة المفتوحة بين الأسنان أو تقدم في الفك السفلي.

وكذلك فان علاج التشوهات الخلقية التي تؤثر في عملية التنفس كما في حالة اعوجاج الأنف الذي يؤدي إلى انسداد في مجرى التنفس وأيضا عند صغر حجم الفك السفلي عن المعدل الطبيعي أو عند صغر الفتحة في نهاية الحنجرة. وكذلك عند علاج التهاب الحلق أو عمليات التهاب اللوزتين أو كبر حجمهما، خصوصا عند الأطفال أيضا تساعد على التخلص من المشكلة.

ومن الطرق العلاجية الأخرى، العمليات الجراحية التي يتم اللجوء إليها في الحالات المتقدمة أو عند طلب المريض بسبب عدم التزامه بالأجهزة السابقة الذكر. والجراحة في هذه الحالة أنواع نذكر منها:

ازالة اللهاة UVULOPALATOPHARYNGOPLASTY (UPPP): وهي عملية يقوم فيها الجراح بإزالة اللهاة وهي عبارة عن زائدة لحمية متعلقة في آخر البلعوم والحنجرة. ورأت الأبحاث بان ليس كل المرضى الذين تعرضوا لهذه العملية شفوا تماما من اضطرابات التنفس، بل إن البعض منهم ما زال معتمدا على جهاز الأنف للتنفس. تجميل اللهاة Laser Assisted Uvuloplasty (LAUP) : وهي عبارة عن جراحة أو تجميل اللهاة بواسطة الليزر وهي الأكثر شيوعا في علاج الشخير ويجب أن يكون الطبيب متخصصا في عمل هذا النوع من العمليات، حيث يتم توسيع المجرى التنفسي بإزالة اللهاة و الأنسجة الضاغطة على المجرى.

أمواج و أمواج تتلاطم
منظر يهيبُ بكل من رآه في قلب البحر , في أحضانه دفٌ نادراً قلما تجده ,
ذلك الشفق الذي سقط في أعماقه ألوانٌ تتماوج , هل أغوص معك أيها الشفق في الأعماق ,
أو أرحل و أحلق في سماءٍ فضاء غنت الطيور و شدت العصافير بأجمل أهازيج الحب , و عطرت أفواه المحبين .
ماذا أقول ؟ : و عما أبحث ؟
أأبحث عن نفسي في أعماق بحر كثير الشطآن ؟؟
أأبحث عن نفسي بين أجنحة عصافير غردت و حطت على أغصان الأشجار ؟؟
كثيراً ما يسود صمتي في غمرة بحثي عن ذاتي .
تائهة أنا .. حائرة أنا .. ماذا أفعل ؟؟ .. ماذا أقول ؟؟ ..
أين أبحث ؟؟؟
أفكر أحياناً أن أبحث عن نفسي في حبر قلمي كثيراً ما أجدها هناك .
أسأل قلمي : لماذا أجد نفسي في حبرك ؟
يقول لي : لأني أبحث داخلك و انتشر في أعماقك و أسردُ أروع مشاعرك .
أبحث في اختلاجات نفسك و نبضها في إحساساتها و مشاعرها ,في تبسمها و انفعالاتها , في حزنها قبل سعادتها ثم انقل بصدق هذه الأحاسيس و المشاعر إلى متن صفحاتك .
و على السطور أسطرها فتتناغم و تغرد و تتراقص العبارات كلما خلدت ماكتبت زاد قربي منها و التصاقي بها .
حدثني وقت صفاء و تأمل لي.
و قال : أخبريني عن ذكرياتك , همساتك , ضحكاتك و بكائك .
ضحكت و قلت : أتستطيع أن تسطر مايجول بخاطري .
قال لي : حدثيني لأدون لك فيه كل ذكريات جاش بها صدرك , رافقتها عبرتك , عززتها عباراتك .
قلت له : ما أجمل الدنيا التي نحياها . ما أروع زهور الكون و فراشاته .
توقف القلم عن السير ينصت لما أقول : ثم رقص بين أناملي و قال : أما هذه فلا أستطيع تسطيرها .
لا أعلم كيف خرجت مني تنهيدة . قال : أسطرها لك أم أتركها ؟
سمعت صوت المطر بعد تلبد السماء بالغيوم و تغير لونها من الزرقة إلى تراكمات كأنها دخان كثيف ظلل المكان تلاه صوت الرعد يشق بنور البرق , ثم هتان بلل أوراقي فارتعش القلم و همس لي بصوت يرتجف برداً و طلب مني أن أحركه بسرعة حتى يشعر بالدفء ليسطر أحلى العبارات حاولت التوقف عن الكتابة و لكن قلمي يمنعني و يصر أن أكتب و أكتب فالمنظر الآن يشجعه على الابحار على متن السطور .
قلت أستميحك عذراً لأجدد اللقاء معك فخذ حبي و شوقي لتعود في فرصة قريبة و يكون اللقاء أقرب .
استوقفني و قال لنا لقاء على شاطئك .

أتمنى ان تنال اعجابكم …

دمتم بحفظ الله و رعايته

والنفس لابالله بالحييييل طابت
…………………..مالك محل في خافقٍ كان يغليك

حاولت أجريها على الرد هابت
………………….مشاعر ٍ ترفض هوى الغير وتجيك

حاولت أصغرها على القلب شابت
…………………..تكبر هنا وتعلل القلب وش فيك

حاولت أقسيها على الحب ذابت
…………………..ذابـت ولـكن سمها في تمـاديـك

تقول تكفى شمس الاشواق غابت
……………….حبل الرجا هو منقطع بين أياديك؟؟

رد النقا ذي كلمة الحب صابت
…………………..وأترك نتايجها مع الوقت تنبيك

رايك على ماهو للحين ثابت؟
………………..معذور.. دام الصد أغلى مباديك
.
.
واليوم لا بالله.. من جد خابت
………….مشاعر ٍ ماهزها اليوم …..

الكثير تنقصه الثقة في النفس في شتى مجالات حياته

وقد تحدث بعض الأمور تعيق هذه الثقة

لذلك لنقرأ هذه الكلمات البسيطة بتمعن

ونؤمن بجدواها ومدى فعاليتها في النفس :

سُئِل نابليون :

كيف استطعت أن تولد الثقة في نفوس أفراد جيشك .؟!

فأجاب : كنت أرد على ثلاث بثلاث ؟؟

– من قال لا أقدر … قلت له … حاول .
– من قال لا أعرف … قلت له … تعلم .
– من قال مستحيل … قلت له … جرب .

كلمات بسيطة وسهلة ولكنها ذات تأثير كبير في النفس

فقط نحن محتاجون للإيمان بمدى تأثير هذه الكلمات