الورم الليفي

السلام عليكم ورحمة الله
حولت اجمع معلومات عن الورم الليفي لاني بعاني منه وحبيت اشاركم في المعلومة
ربنا يشفي مرضى المسلمين جميعاوللعلم المعلومة منقولة

ورم حميد يظهر في الرحم ويتكون من عضلات وألياف الرحم ويتراوح في الحجم من حجم الحمصة إلى حجم البطيخة الكبيرة وقد يوجد أكثر من ورم في الرحم في نفس الوقت وممكن أن يظهر في أي مكان بالرحم ونادرا ما يوجد في عنق الرحم

يعتبر الورم الليفى من الأورام الشائعةفى السيدات حيث يوجد في 1 من كل 5 سيدات وعادة ما يظهر في سن 30-50 سنة وهو أكثر انتشارا في سيدات أفريقيا من أي قارة أخرى

الورم الليفى عبارة عن عضلات والياف الرحم في بعض الأماكن بالرحم ويأخذ شكل ورم وليس معروف سبب ظهور الورم ولكن يتأثر الورم بهرمون الإستروجين الذي يفرز من المبيض حيث يزيد في الحجم في الحمل ويضمر بعد سن اليأس .

أعراض الورم الليفى .

* في معظم الحالات لا يكون هناك اعراض لوجود الورم ويتم اكتشافه بالكشف أو أثناء عمل السونار لأي غرض آخر .

*ممكن حدوث أعراض مثل:

-نزيف شديد مع الدورة أو زيادة آلام الدورة .

-ممكن تشعر السيدة بكبر حجم البطن إذا كان الورم كبير .

-ممكن أن يضغط الورم على المثانة ويؤدى إلى زيادة التبول ونادرا ما يضغط على الشرج ويؤدى إلى الإمساك .

-الإجهاض المتكرر أو العقم قليلة الحدوث .

-ممكن يؤدى إلى مشاكل مع الحمل مثل الولادة المبكرة….

كيف يتم التشخيص ؟

-الكشف .
-السونار يظهر عدد الأورام ومكانها بالرحم .
علاج الورم الليفى .
-في معظم الحالات عندما يكون الورم صغيرا ولا يوجد أعراض يكتفى بالمتابعة .

-العلاج الطبي :

*جى.أن.ار.اتش هرمون يؤثر على الغدة النخامية ويؤدى إلى نقص نسبة الإستروجين بالدم وبالتالي يصغر الورم وتختفى الأعراض ولكن يؤدى الهرمون إلى ظهور أعراض سن اليأس ويزيد من نسبة هشاشة العظام ولذلك عادة يستخدم قبل العملية لفترة 3-6شهور لجعلها أسهل ومن الممكن اخذه لفترة أطول مع هرمون الإستروجين لكي تقل نسبة هشاشة العظام .

*أدوية تستخدم لتقليل النزيف والام الدورة:

-أدوية مثل البروفين والميفامينك اسيد لتقلل نسبة البروستجلاندين بالرحم وبالتالي تقلل من الألم والنزيف أثناء الدورة .

-أقراص منع الحمل مكن تقلل الدورة والألم .

-اللولب الهرمونى الذي يحتوى على ليفونورجيستريل–نوع من البروجيستين .

العلاج الجراحى .

– استئصال الرحم هو العلاج الأساسى وعادة ما نلجأ الية اذا لم ترغب السيدة في الحمل .

-استئصال الورم الليفى في حالة اذا كانت السيدة ترغب في الحمل ولكن العملية تعتمد على عدد الأورام ومكانها بالرحم وممكن إستئصال الأورام عن طريق فتحة بالبطن أو من الهبل اذا كان في تجويف الرحم ونسبة رجوع الورم بعد استئصال الورم تصل إلى 25% .

العلاج الإشعاعى .

-حقن الشريان الرحمى بمادة تمنع سريان الدم إلى الورم وتؤدى إلى اختفائه وهى طريقة حديثة نسبيا حيث يت حقن المادة من خلال قسطرة تدخل في شريان الفخذ لتصل إلى شريان الرحم وهناك 15% يشعرن بأعراض سن اليأس بعد العملية وهناك نسبة لرجوع الورم .

-تدمير الورم باستخدام السونار مع الرنين المغناطيسي وهى احدث الطرق التي يتم تجربتها حاليا بواسطة ما يسمى ExAblate ومعترف بها في الحالات التي لا ترغب في الحمل وان كان هناك حالة حمل بعد هذه الطريقة ولم يحدث بها مشاكل وعموما نحتاج إلى دراسات أكثر لتقييم هذة الطرق .

احتمال رجوع الورم قائم مع جميع أنواع العلاج إلا في حالة استئصال الرحم .

ملخص:

* الأورام الليفية بالرحم شائعة وفى الغالب لاتسبب مشكلة .

*لا نحتاج للعلاج في معظم الحالات طالما لا توجد أعراض وحجم الورم صغير.

*من أكثر الأعراض نزيف مع الدورة وآلام مع الدورة وممكن التغلب على ذلك بالدوية .

*استئصال الورم في حالة ما اذا أرادت السيدة الحمل أو استئصال الرحم اذا لم تريد الحمل هى الطرق التقليدية للعلاج .