السلامة الغذائية للحوامل،الجزء الثاني: مرحلة ما قبل الحمل

السلامة الغذائية للحوامل،الجزء الثاني: مرحلة ما قبل الحمل

يجب تأمين بداية صحية لحياة الجنين قبل التفكير بالحمل. لا تتطلب حماية الأم والجنين أكثر من انتقاء جيد للأطعمة وتحضيرها بطريقة صحيحة. تسبب المقوسات ومتيل الزئبق خطراً على الجنين حتى قبل حدوث الحمل، لذلك يجب اتخاذ خطوات وقائية لتجنب أخطارها عند التفكير بالحمل لتأمين بداية صحية لحياة الجنين.

مرحلة ما قبل الحمل، ميتيل الزئبق

تشكل المأكولات البحرية جزءاً هاماً من النظام الغذائي لفترة ما قبل الحمل فهي مصدر جيد للبروتينات اللازمة وأنواع أخرى من المواد الغذائية الضرورية إضافة إلى كونها فقيرة بالمواد الدسمة. لكن بعض أنواع الأسماك تحتوي على مستويات عالية من ميتيل الزئبق مما قد يؤدي إلى ضرر في تطور الجهاز العصبي عند الجنين حتى ولو تم تناولها قبل الحمل، لذلك يجب على من تنوي الحمل أن تحذر من خطر المستويات العالية لهذا المركب. ونجيب هنا على بعض التساؤلات حول هذا المركب.

ما هو ميتيل الزئبق؟
معدن يوجد في بعض أنواع الأسماك كالقرش و الإسقمري وسمك المنشار يمكن أن يسبب ضرراً للجنين.

يتراكم ميتيل الزئبق في جسم المرأة قبل أن يبدأ الحمل فيسبب ضرر للجنين بعد الحمل.

لماذا يجب الحذر من تناول ميتيل الزئبق قبل الحمل؟
إذا تناولت المرأة أنواع السمك التي تحتوي على كميات مرتفعة من ميتيل الزئبق قبل الحمل فإنه يتراكم في مجرى الدم مع مرور الوقت. يطرح بعدها من الجسم بشكل طبيعي لكن هذا قد يستغرق أكثر من سنة لينخفض مستواه إلى الحدود الآمنة وينتقل إلى الجنين أثناء الحمل.

ما هو الضرر الذي يسببه ميتيل الزئبق للجنين؟
يؤدي إلى ضرر في تطور الجهاز العصبي لدى الجنين والأطفال الصغار.

كيف يمكن الكشف عن التعرض لميتيل الزئبق؟
لا يوجد أعراض صريحة بعد تناول المأكولات البحرية التجارية لكن قد تظهر الأعراض على الطفل المولود حديثاً لأم سبق لها التعرض لميتيل الزئبق أثناء الحمل أو قبله. عند الشك بارتفاع مستوى ميثيل الزئبق في الجسم تجب مراجعة الطبيب أو المراكز الصحية فوراً.

هل يجب على الحامل الامتناع عن تناول كافة أنواع الأسماك؟
لا، يمكن تناول أنواع السمك التي لا تحتوي على كميات مرتفعة من الزئبق سواء خلال الحمل أو عند الاستعداد له. يمكن تناول 12 أوقية (وجبتين) من لحم السمك أو المحار على اختلاف أنواعه في الأسبوع بشرط أن تكون فقيرة بمتيل الزئبق.
من الأسماك الفقيرة بميتيل الزئبق: القريدس و التونا الخفيفة المعلبة و السلمون و البلوق وسمك القط يحتوي سمك التونا الأبيض على زئبق أكثر من لحم التونا الخفيف المعلب لذلك يجب يجب الانتباه عند اختيار نوع السمك في الوجبات إلى كمية الزئبق وعدم تجاوز المقدار المسموح به.

يجب على المرأة أن تتبع الخطوات المذكورة عند الاستعداد للحمل للحفاظ على صحة جنينها.

ملاحظة: عند الشك بالتعرض لميتيل الزئبق أو وجود أي تساؤل حول هذا الموضوع، تجب مراجعة الطبيب أو أحد المراكز الصحية فوراً.

مرحلة ما قبل الحمل، المقوسات

تجب الوقاية من الإصابة بالمقوسات قبل الحمل فقد لا تظهر أي أعراض تشير إلى الإصابة بداء المقوسات المسبب بطفيلي Toxoplasma gondii ولكنها تؤدي إلى أذية الجنين عند حصول الحمل.
بعض الإجابات على أسئلة تتعلق بداء المقوسات:

ما هي المقوسات؟
طفيلي يوجد في اللحوم النيئة أو المطبوخة بشكل غير كافٍ و الفاكهة والخضار غير المغسولة بشكل جيد و الماء و الغبار و التربة و صناديق فضلات القطط وأماكن وجود فضلات القطط التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بداء المقوسات مما قد يسبب ضرراً للأم وجنينها.

عند حدوث الحمل مع وجود المقوسات في الجسم فإنها تنتقل إلى الجنين عبر المشيمة وتؤدي إلى أذيته.

لماذا يجب الحذر من الإصابة بالمقوسات قبل الحمل؟
إنّ المرأة التي تنوي الحمل وتملك قطة هي عرضةٌ للإصابة بالمقوسات التي تصيب القطط التي قضت فترة من حياتها في الشارع وينتقل الإنتان إليها من تناول لحوم حيوانات أخرى مصابة ينتقل الإنتان بعد ذلك إلى الإنسان عن طريق براز هذه القطط المصابة. لا تظهر أي أعراض لدى القطط المصابة لذا قد لا نشعر بإصابتها بهذا الإنتان.

يمكن أن يتعرض الإنسان لهذا الإنتان من خلال ابتلاع براز القطط عن غير قصد و ذلك عن طريق لمس الفم بالأيدي الملوثة بهذا الطفيلي بعد تنظيف صندوق فضلات القطة أو لمس أي شيء قد لامس براز القطط. يمكن لهذه الطفيليات أن تدخل إلى مجرى الدم بمرور الوقت وهذا قد يستغرق أسبوعاً. وعند حصول الحمل مع وجود هذه الطفيليات في الجسم فإنها قد تصل إلى الجنين عبر المشيمة، كما يمكن أن ينتقل الإنتان أيضاً عبر تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة بشكل جيد أو تناول الماء الملوث بالمقوسات. لذا يجب الانتباه إلى طهي اللحوم بشكل جيد.

كيف يمكن كشف الإصابة بالمقوسات؟
قد يصعب كشف الإصابة بداء المقوسات، لكن أعراضه قد تتضمن تضخم الغدد اللمفاوية حمى صداع آلام عضلية أو تصلب العنق. لكن هذه الأعراض تظهر لدى 10% فقط من النساء المصابات بالإنتان، لذا فقد تحدث الإصابة بداء المقوسات دون الشعور بها. تجب زيارة الطبيب أو المراكز الصحية عند الشعور بأي من الأعراض المذكورة.

ما هي الأضرار التي قد تسببها المقوسات للجنين؟
يمكن أن تسبب فقدان حاسة السمع لدى الطفل و التخلف العقلي والعمى. قد ينشأ لدى بعض الأطفال مشاكل عينية ودماغية بعد الولادة بسنوات. ويحتاج الأطفال الذين ولدوا وهم مصابون بالإنتان بالمقوسات إلى رعاية خاصة تتضمن تعليماً خاصّاً والبقاء تحت إشرافٍ دائمٍ من قبل أخصائيّ العيون. ويعتبر التشخيص والعلاج الباكرين للإنتان أمراً أساسياً لتقليل أضرار هذا الطفيلي.

كم يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الإصابة بالمقوسات والقدرة على الحمل بأمان؟
يقترح بعض الخبراء أن تنتظر المرأة المصابة مدة ستة أشهر قبل الحمل. ويجب عليها اتّباع العلاج المناسب للتخلص من الإنتان.

كيف يمكن الوقاية من الإصابة بالمقوسات؟

إذا كانت المرأة تملك قطة فيجب عليها:

تجنب لمس صندوق فضلات القطط إذا كان ذلك ممكناً. وإذا كان من الضروري تغييره فيجب ارتداء قفازات تستعمل مرة واحدة و غسل الأيدي بعد ذلك جيداً بالماء الدافئ والصابون.
تغيير صندوق الفضلات بشكل يومي فالطفيلي لا يصبح معدياً إلا بعد يوم واحد إلى خمسة أيام من وجوده في البراز.
يجب لبس القفازات عند القيام بأعمال الحدائق والتماس مع التربة لأن القطة قد تتبرز في هذه الأماكن. والتأكد من غسل الأيدي بالماء الدافئ والصابون بعد ذلك.
تغطية صناديق الرمل المخصصة للعب الأطفال في الحديقة لمنع القطة من التبرز فيها.
إطعام القطة من الأطعمة المعلبة المخصصة للقطط وتجنب إطعامها اللحوم النيئة لأنها قد تكون مصدر للإنتان بالمقوسات.
الاحتفاظ بالقطط المولودة في المنزل داخل المنزل وعدم السماح لها بالخروج والحذر من قطط الشوارع عند الاحتفاظ بها في المنزل.
تجنب التماس مع القطط الشاردة خاصة الصغيرة منها.
عدم اقتناء قطة أثناء الحمل.

هل يجب فحص كل سيدة لديها قطة خرجت من المنزل؟
نعم فهذا أكثر أمناً. ويجب استشارة الطبيب أو المراكز الصحية عن أي تساؤل حول المقوسات عند الحاجة.

مرحلة ما قبل الحمل، حمض الفوليك:

لا تتطلب حماية الأم والجنين أكثر من اختيار الطعام الصحي و اتّباع نصائح الاستعداد للحمل.

حمض الفوليك: بداية صحية لحياة الجنين
لا تعتمد صحة الجنين على الأطعمة التي تتناولها أو تمتنع عنها الأم خلال الحمل فقط و لكنها تعتمد أيضاً على غذاء الأم قبل الحمل.

عندما تفكر الأم بالحمل يجب أن تتناول كميات كافية من حمض الفوليك، فهو مادة غذائية أساسية في الوقاية من التشوهات الخلقية الشائعة للأجنة.
ونعرض هنا بعض إجابات لبعض الأسئلة الشائعة عن حمض الفوليك.

ما هو حمض الفوليك؟
إنه أحد أنواع فيتامين ب التي تفيد في الوقاية من تشوهات الأنبوب العصبي لدى الجنين عند تناولها قبل وأثناء الحمل.

ما هي تشوهات الأنبوب العصبي؟
هي تشوهات ولادية شائعة تتضمن:

الشوك المشقوق: تشوه يصيب النخاع الشوكي. يعاني معظم الأطفال الذين يولدون بهذا التشوه من درجات مختلفة من الإعاقة عند الوصول إلى مرحلة البلوغ كالشلل وعدم القدرة على التحكم بالمصرات البولية والشرجية. وقد يحتاج بعضهم إلى عدة عمليات جراحية لإصلاح هذا التشوه.
انعدام الدماغ: يحصل في هذه الحالة غياب لكل أو معظم أجزاء الدماغ. يموت الأطفال المصابون بهذا التشوه بعد الولادة بفترة قصيرة.

لماذا يجب على الأم أن تتناول حمض الفوليك قبل الحمل؟
يعتبر تناول حمض الفوليك قبل الحمل أساسياً في تقليل خطر التشوهات الولادية. يجب تأمين كمية كافية منه في دم الأم ليحصل الجنين على حياة سليمة في رحم أمه عند حدوث الحمل. تتطور تشوهات الأنبوب العصبي خلال 18- 30 يوم من بدء الحياة الجنينية – حتى قبل أن تدري الأم بأنها حامل – لذلك من المهم أن تتناول الأم كميات كافية من حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل.

ما هي الأغذية التي تحتوي على حمض الفوليك؟

الخضروات الورقية الخضراء الغامقة.
البقوليات
الحمضيات
التوت
القمح غير المقشور
الحبوب