هرمون النمو

ما هو فحص هرمون النمو

في هذا الفحص يتم قياس مستوى هرمون النمو في مصل الدم.

يتم افراز هرمون النمو من الجزء الامامي للغدة النخامية (Hypophysis) ويقوم هذا الهورمون بالاشراف على نمو العظم والانسجة. ليس هنالك افراز متجانس لهذا الهورمون خلال اليوم، حيث يصل الى مستواه الاعلى اثناء النوم (لم تدع الجدات عبثا من ان الولد ينمو خلال النوم). يؤدي القيام بالجهد الجسماني، الغذاء الغني بالبروتين، وكذلك الصوم الى ارتفاع مستوى الهورمون، بينما تؤدي زيادة الوزن الى انخفاض مستوى الهورمون.

بالاضافة الى ذلك، ليس هنالك مستوى موحد للهورمون في مراحل الحياة المختلفة، حيث يرتفع مستواه في فترات نمو الجسم مثلما يحدث في سن المراهقة.

يسبب المستوى المنخفض للهرمون، منذ السن المبكرة، الى القزامة بينما يؤدي مستواه العالي الى الضخامة. يؤدي المستوى العالي للهورمون عند البالغين الى الاصابة بمرض العرطلة (ضخامة النهايات-acromegaly) الذي يتميز بالنمو الغير متجانس في قسم من اعضاء الجسم.

نظرا للصعوبة في استخلاص نتيجة سريرية اعتمادا على فحص منفرد لمستوى هورمون النمو، والذي يتغير مستواه خلال اليوم وعقب الظروف المختلفة، فانه من المعتاد القيام بالفحص بعد القيام بتحفيز الغدة النخامية بافراز الهورمون او كبت افرازها للهورمون.

على سبيل المثال، يؤدي الانسولين الى ارتفاع مستوى الهورمون، لهذا يشير المستوى المنخفض لهرمون النمو بعد تناول الانسولين الى كونه المسبب للقزامة.

تحذيرات

عام

نزيف دموي تحت الجلد في موضع اخذ الدم (يمكن وضع ثلج (جليد) عند حدوثه).

اثناء الحمل:

يكون مستوى هورمون النمو الناتج عن المشيمة مرتفعا في فترة الحمل.

الرضاعة:

ليست هنالك مشاكل او تاثيرات خاصة.

الاطفال والرضع

يكون مستوى الهورمون مرتفعا في الاولاد نسبة الى البالغين.

كبار السن:

يكون مستوى الهورمون منخفضا في المسنين نسبة الى البالغين.

الادوية التي تؤثر على نتيجة الفحص

كورتيكوستيرويدات (corticosteroide)، الغلوكوز والفينوثيازينات (Phenothiazine): تؤدي الى انخفاض مستوى الهورمون; بينما تقوم حبوب منع الحمل وخاصة الاستروجين، الانسولين، الجلوكاجون (glucagon)، ليفودوبا (levodopa)، محصرات المستقبلات بيتا والميثيل دوبا (methyldopa) بزيادة مستوى الهورمون.

نتائج الفحص

لدى الرجال

نتائج سليمة:

اليوم-1 15-53 نانوجرم/ميليلتر.

الاسبوع-1 15-27 نانوجرم/ميليتر.

1-12 اشهر: 10-12 نانوجرم/ميليلتر.

لدى النساء

نتائج سليمة:

اليوم-1 15-53 نانوجرم/ميليلتر.

الاسبوع-1 15-27 نانوجرم/ميليتر.

1-12 اشهر: 10-12 نانوجرم/ميليلتر.

اكثر من سنة: 15 نانوجرم/ميليتر.

لدى الاطفال

نتائج سليمة:

اليوم-1 15-53 نانوجرم/ميليلتر.

الاسبوع-1 15-27 نانوجرم/ميليتر.

1-12 اشهر: 10-12 نانوجرم/ميليلتر.

اكثر من سنة: 15 نانوجرم/ميليتر.

تحليل النتائج

ليست هنالك فائدة من الفحص العشوائي لمستوى الهورمون، حيث يتم فحصه عادة بعد القيام بتحفيز الغدة النخامية بطرق مختلفة.

الفحص المعمول به اليوم لتشخيص الافراز المنخفض للهورمون كمسبب القزامة عند الاولاد او لتشخيص وجود خلل في عمل الغدة النخامية هو فحص تحمل الانسولين (insulin tolerance test): حيث يتم حقن وحدة واحدة من الانسولين، ويجب ان يرتفع مستوى هورمون النمو الى اكثر من 13 نانوغرم/ميليلتر. حيث يشير انعدام علو مستوى الهورمون الى عدم افرازه.

فحص اخر هو فحص الارجينين (arginine test): يتم حقن الارجينين ومن ثم تتم مراقبة الارتفاع في مستوى هورمون النمو.

لتشخيص ضخامة الاطراف (acromegaly) يتم فحص المستوى الابتدائي لهورمون النمو وكذلك مستوى مسبب النمو المشتق منه (IGFI). عند الحصول على نتيجةغير حاسمة (عادة عند الاشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد) يتم القيام بفحص مثبط بواسطة استعمال الغلوكوز، وعندها يجب ان يحصل انخفاض في مستوى الهورمون.وفي حال عدم انخفاضه فانه يتم تشخيص الاصابة بضخامة الاطراف.

مستوى منخفض:

القزامة عند الاولاد.

نقص عمل الغدة النخامية.

مستوى عالي:

ضخامة او ضخامة الاطراف (عرطلة).

بعد المرور بعملية جراحية كبيرة او بعد التوتر الشديد.

كلمآتـ كآنت ,, وسوف تزآل بآلقلبـ ,,

يــ ع ـطيكـ الــ ع ـآآفيهـ على مآطرحتي لنآآ يـآآلــ غ ـلآآآ ,,