مراحل الولادة

المرحلة الأولى
تقسم المرحلة الأولى الى قسمين:
– القسم الأول في المرحلة الأولى، وهي المرحلة الطويلة latent phase – عندما تشعر الحامل بالطلق المنتظم، مرة كل 5 أو8 أو 10 دقائق. ولكن من أجل أن يقرر الطبيب انه بصدد حالة ولادة، لا يكفي أن يكون هنالك طلق منتظم فقط، بل يجب أن تكون هنالك تغييرات في عنق الرحم، حيث يبدأ عنق الرحم بالتفتح، وفي نفس الوقت يبدأ بأن يُمحى، من طول 3-4 سم، حتى التقلص التام، ويصبح سمكه بسمك الورقة العادية، ولذلك يمكنه أن يقرر أن المرأة في حالة الولادة، إذا تضافر هذان العاملان، طلق منتظم مع تفتح و/أو تقلص- حتى الزوال- لعنق الرحم.
هذه المرحلة قد تستمر ساعات طويلة أجل الوصول إلى فتحة 4 سم. لا توجد قواعد لطول هذه المرحلة، فمن الممكن أن تستمر الحالة 12 ساعة من الممكن 20 ساعة، وربما أكثر من ذلك. وطول هذه المرحلة لا يدل على مدى نجاح الولادة بشكل طبيعي أو بعملية قيصرية.

القسم الثاني في المرحلة الأولى active phase – تبدأ هذه المرحلة عندما يكون عنق الرحم قد اتسعت فتحته إلى 4 سم، ومرحلة تفتح عنق الرحم من 4 إلى 10 سم ، تشكل القسم الثاني من المرحلة الأولى.
هنالك قواعد تراعى في هذا الجزء من المرحلة الأولى، وبموجب ذلك يكون بالامكان توقع شكل الولادة. فإذا كان تقدم انفتاح عنق الرحم سم واحد في الساعة على الأقل، فهذا يعني أننا ما زلنا ضمن قواعد ولادة طبيعية دون الحاجة لتدخل طبي. بالطبع، معظم الوالدات تتقدم بسرعة أكبر بكثير، فالحامل التي ولدت سابقًا تتقدم بسرعة أكبر من الوالدة الحديثة. ولكن الحد الأدنى هو سم في الساعة.

ولكن إذا توقف عنق الرحم عن التفتح، أو أن التقدم كان بطيئًا (مثل نصف سم في الساعة) ففي هذه الحالات يتطلب الوضع إجراء تقييم جديد للوضع من قبل الطبيب المولد .